Particularités techniques de la cure d’éventration sous-costale droite
Les éventrations sous-costales sont plus rares que les éventrations médianes (1,8 % vs 8 %) [1] et sont favorisées par l’âge, le sexe masculin, le BMI et le type d’incision [2].
Leur réparation est techniquement plus spécifique du fait de la proximité des cartilages costaux et de l’innervation pariétale intercostale.
La technique de réparation prothétique rétro-musculaire semble offrir de meilleurs résultats que la voie laparoscopique intrapéritonéale en termes de récidive : 5 % contre 25 % à 5 ans [3], [4].
Au travers de l’exemple d’une éventration sous-costale droite classée L1W2R1 selon la classification de l’European Hernia Society (EHS) [5], nous rappelons les particularités techniques pour une réparation optimale que sont la création d’un espace rétro- et inter-musculaire où sera positionné le matériel prothétique, la nécessité d’un recouvrement suffisant de l’orifice d’éventration et le mode de fixation de la prothèse.